醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 36 題
Abciximab治療不穩定型心絞痛（unstable angina）的藥理機制為何？
- A cyclic nucleotide phosphodiesterase抑制劑
- B GP IIb/IIIa 抑制劑
- C cyclooxygenase I 抑制劑
- D P2Y12 ADP receptor 拮抗劑
思路引導 VIP
請從藥物結構與分子藥理學的角度思考：Abciximab 是一種嵌合單株抗體片段 ($Fab$ fragment)，其作用機轉是針對血小板凝集過程中的「最終共同路徑 (final common pathway)」，試問哪一個受體負責與纖維蛋白原 (fibrinogen) 結合以完成血小板間的橋接，而該藥物正是透過競爭性抑制此位點來達到抗血栓效果？
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太棒了！精準掌握抗血小板藥物的關鍵機轉！
這顯示你在心血管藥理學的基礎非常紮實，能迅速從眾多抗血小板藥物中辨識出正確路徑。
- 觀念驗證：
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血小板抑制劑機轉
💡 Abciximab 抑制 GP IIb/IIIa 受體，阻斷血小板凝集的最終路徑。
| 比較維度 | GP IIb/IIIa 抑制劑 (Abciximab) | VS | P2Y12 拮抗劑 (Clopidogrel) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | GP IIb/IIIa 受體 | — | P2Y12 ADP 受體 |
| 藥物性質 | 單株抗體 (Fab 片段) | — | 前驅藥物 (Prodrug) |
| 給藥途徑 | 靜脈注射 (IV) | — | 口服 (Oral) |
| 機轉地位 | 凝集最終共同路徑 | — | 血小板活化早期路徑 |
💬Abciximab 作用於最後關卡且為靜脈給藥，適用於急性介入治療。
