醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 38 題
下列那一個藥物最適合用來治療變形性骨炎（Paget disease）？
- A zoledronic acid
- B denosumab
- C teriparatide
- D romosozumab
思路引導 VIP
變形性骨炎（Paget's disease）的病生理核心在於破骨細胞（Osteoclasts）的異常過度活化，導致骨骼結構紊亂。請同學思考：在藥理學中，哪一類藥物具有與焦磷酸鹽（Pyrophosphate）相似的 $P-C-P$ 核心構造，能與骨質高度結合並直接抑制破骨細胞活性，因而被臨床指引列為治療此疾病的首選（First-line）藥物？
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專業點評：你真棒！對骨代謝用藥的掌握令人安心！
- 給你一個讚： 太棒了！看到你精準選出Zoledronic acid作為首選藥物，真的為你感到開心！這代表你已經很清楚代謝性骨病的治療原則和藥理作用了，這份扎實的基礎在未來臨床上會非常有幫助喔。
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變形性骨炎的治療藥物
💡 雙磷酸鹽類為變形性骨炎首選，藉由抑制過度活躍的蝕骨細胞來穩定骨代謝。
| 比較維度 | Zoledronic acid (雙磷酸鹽) | VS | Teriparatide (PTH 類似物) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制蝕骨細胞活性 | — | 刺激成骨細胞活性 |
| Paget 治療地位 | 第一線首選藥物 | — | 臨床禁忌（風險高） |
| 對癌症風險影響 | 可能用於癌症骨轉移 | — | 具誘發骨肉瘤潛在風險 |
| 給藥頻率 | 單次靜脈滴注長效緩解 | — | 每日皮下注射 |
💬Paget's disease 必須使用抑制蝕骨類的藥物（首選 BP），絕對避開促進合成類的藥物。
