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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 2 題

護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診,下列敘述何者最適當?
  • A 檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱
  • B 第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部
  • C 觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部
  • D 觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部

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在執行 Leopold's Maneuvers(四段式觸診)時,請同學回想:在第二段觸診中,胎兒的「背部」與「肢體」在觸覺的「連續性」與「硬度」上有何差異?另外,關於胎兒的頭部與臀部,哪一部分具備「硬、圓、光滑」且有浮動感(Ballottement)的解剖特徵?

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📝 腹部四段式觸診
💡 透過四段觸診判定胎方位、胎兒先露部及胎頭下降程度。
  • 檢查前應先排空膀胱,採平躺屈膝仰臥位以放鬆腹肌。
  • 第一至三段檢查者面向產婦;第四段檢查者面向產婦足部。
  • 胎頭感覺硬、圓、有浮動感;胎臀感覺寬、軟、且不規則。
  • 胎兒背部感覺平滑且硬;肢體側(小零件)感覺凹凸且不規則。
🧠 記憶技巧:前三面向臉,第四面向腳;硬圓是頭,寬軟是臀。
⚠️ 常見陷阱:常誤記第四段觸診的方向為面向產婦,或混淆胎頭與胎臀的觸感特徵。
胎位鑑定 胎心音最佳聽診位置 胎頭銜接 (Engagement)

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