醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 46 題
莉莉，4個月，此次因唇裂（cleft lip）住院，醫師安排進行唇裂修補術，在手術後的照護，下列敘述何者較適當？
- A 鼓勵採俯臥，以預防呼吸道阻塞
- B 向家屬解釋病童手術後出現不斷吞嚥動作是術後正常的現象
- C 術後疼痛哭鬧，給與安撫奶嘴使用以降低疼痛
- D 須給與適時約束手肘，以避免摩擦臉部影響傷口癒合
思路引導 VIP
在執行唇裂修補術（Cheiloplasty）後的護理中，核心觀念在於維護「傷口完整性」並「避免張力與物理性損傷」。請同學思考：對於一名 $4$ 個月大的嬰兒，其哪些自發性的肢體動作或吸吮反射可能會直接破壞臉部縫合處的癒合，而護理師應如何運用適當的物理性限制來確保病童的手部不會碰觸或摩擦到術後的脆弱傷口？
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唇裂術後照護要點
💡 確保傷口完整性，防止張力與摩擦是術後照護核心。
- 採仰臥或側臥，嚴禁俯臥以避免壓迫手術部位影響癒合。
- 使用手肘約束帶，防止嬰兒抓摸傷口或將手指放入口中。
- 禁止吸吮，不可使用安撫奶嘴或吸管，以減少傷口張力。
- 監測頻繁吞嚥動作，此為術後傷口出血或分泌物增加的徵象。
