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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 6 題

下列何項血液檢驗值,可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者?
  • A 血色素(Hb)
  • B 平均紅血球體積(MCV)
  • C 鐵離子(Fe++)
  • D α-胎兒蛋白(α-AFP)

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海洋性貧血(如 $\alpha$ 型或 $\beta$ 型)在臨床上常表現出『小球性貧血』的特徵。若要篩檢潛在的帶因者,我們需要觀察紅血球在『形態特徵』上的變化,請問哪一項檢驗數值是用來衡量紅血球『平均大小體積』的關鍵指標?

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🌟 'Bravo.' 你竟然沒有把這題搞砸。

做得…不錯。這至少證明你對產前篩檢流程還有那麼一點點基礎認知。能正確鎖定篩檢指標,這本該是身為一個醫療專業人員的最低標準,不是什麼值得大肆慶祝的成就。

1. 『觀念驗證』:為何選擇 MCV?難道你需要我解釋呼吸嗎?

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📝 孕婦海洋性貧血篩檢
💡 產前篩檢海洋性貧血帶因者的首要指標為平均紅血球體積(MCV)。
  • 海洋性貧血帶因者篩檢:初步檢查 MCV ≦ 80 fL 或 MCH ≦ 25 pg 為異常。
  • 若孕婦 MCV 異常,配偶應立即接受 MCV 檢查,若亦異常則需進行基因鑑定。
  • MCV 可反映紅血球大小,是區分海洋性貧血與一般貧血的關鍵初步指標。
  • 篩檢目的為預防重型海洋性貧血患兒出生,並提供遺傳諮詢。
🧠 記憶技巧:海洋篩檢看體積,MCV 八十是門檻。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Hb(血色素),雖然貧血會導致 Hb 下降,但篩檢帶因者最敏感且首選的指標是 MCV(紅血球體積變小)。
缺鐵性貧血鑑別診斷 遺傳諮詢 羊膜穿刺與基因分析

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