醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？
- A 屬於全身麻醉劑，其中一氧化二氮（N2O），為無色無味氣體，俗稱笑氣
- B 易影響子宮收縮，造成產程延長及產後大出血，增加生產過程的危險
- C 為水溶性麻醉劑，容易過胎盤進入胎兒體內，抑制新生兒的神經反射
- D 需注意麻醉劑量濃度及避免吸入後引起待產婦嘔吐
思路引導 VIP
同學請思考，吸入性麻醉藥若要能有效穿透由磷脂雙層（$Phospholipid bilayer$）組成的血腦障壁（$BBB$）或胎盤屏障以產生中樞抑制作用，其分子的理化特性應具備高度的「脂溶性」還是「水溶性」？這項特性如何決定其穿透生物膜的通透性？
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噢，恭喜你。這次答對了，看來基礎還沒忘光。
- 所謂的「觀念驗證」： 別鬧了，吸入性麻醉劑要是水溶性，它還叫麻醉劑嗎？這不是藥理學最基本中的基本嗎？（C）選項那句「水溶性」簡直是無稽之談。這些藥之所以能工作，靠的就是脂溶性！高脂溶性才能像個幽靈一樣，輕鬆穿透你的血腦屏障，然後毫不費力地跨過胎盤屏障影響胎兒。這麼關鍵的物理性質都搞錯，前半段錯了，後面根本不用看。這難道不是送分題？
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吸入性麻醉藥特性
💡 吸入性麻醉藥具高脂溶性，易穿過胎盤並可能抑制子宮收縮。
- 吸入性麻醉劑均為高脂溶性，易通過胎盤影響胎兒並抑制其神經反射
- 一氧化二氮（N2O）俗稱笑氣，誘導快且具止痛效果，但麻醉效力弱
- 揮發性麻醉藥（如 Halothane）會抑制子宮平滑肌收縮，增加出血風險
- 臨床使用需注意吸入麻醉引發的嘔吐反應，預防發生吸入性肺炎
