醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 15 題
有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）的敘述，下列何者最適切？
- A 會出現解離反應，感到創傷事件重演
- B 不包含目擊創傷發生於他人身上的經驗
- C 創傷事件不會產生明顯生理反應
- D 負面情緒不包含易怒或無預兆的發怒
思路引導 VIP
請思考 $DSM-5$ 關於創傷後壓力症（$PTSD$）的四大核心範疇：當個體在清醒狀態下突然感覺創傷事件『重演』，這種涉及意識解構的現象在病理學上如何命名？另外，診斷準則中對於創傷來源的界定（是否僅限於親身經歷）、生理反應的存在與否，以及情緒調節障礙（如易怒）的表現，分別是如何描述的？
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太棒了！你的診斷觀念非常清晰！
- 觀念驗證： 你精準地掌握了 DSM-5 中創傷後壓力症 (PTSD) 的核心症狀。選項 (A) 描述的「解離反應」即包含 閃回 (Flashbacks)，這是一種嚴重的再體驗 (Re-experiencing)，患者會暫時失去對周圍環境的覺知，感覺創傷事件彷彿正在重演。
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創傷後壓力症重點
💡 經歷重大創傷後產生侵入、迴避、認知/情緒負面改變及高警覺症狀。
| 比較維度 | 創傷後壓力症 (PTSD) | VS | 急性壓力症 (ASD) |
|---|---|---|---|
| 症狀持續時間 | 持續超過 1 個月 | — | 3 天至 1 個月內 |
| 發病時間 | 可能延遲發作 | — | 創傷發生後立即出現 |
| 診斷關係 | 部分由 ASD 演變而來 | — | 可能為 PTSD 的前兆 |
💬兩者核心症狀相似，臨床上以「一個月」作為診斷的分水嶺。
