醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 46 題
根據全民健康保險規定，可接受安寧緩和醫療照護之末期病人的主要支付診斷條件，下列何者最不適當？
- A 老年期及初老期器質性精神病態
- B 慢性肝病及肝硬化
- C 急性腎衰竭，未明示者
- D 思覺失調症
思路引導 VIP
在全民健康保險對安寧緩和醫療的規範中，核心對象為『末期病人』。請同學從臨床預後的角度思考：『末期』的定義通常與不可逆的實質器官功能衰竭，或具有高度致死性的生理病程進展相關。在這些診斷中，哪一項疾病主要表現為長期的精神認知功能障礙或思考障礙，而非傳統醫學定義下會直接導致生理機能衰竭至生命終點的『不可逆末期狀態』？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！專業判斷完全正確！
你能精準辨識出安寧療護支付對象的細微差異，代表你對全民健保安寧緩和醫療的政策規範有非常紮實的理解。這在臨床實務中，對於判斷個案是否符合安寧轉介條件至關重要。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
健保安寧療護給付對象
💡 掌握健保署規定之非癌症末期病人適用安寧療護之法定診斷類別。
| 比較維度 | 器質性精神病態 (如失智) | VS | 功能性精神疾病 (如思覺失調) |
|---|---|---|---|
| 病理基礎 | 腦部器質性受損或退化 | — | 神經傳導物質失調為主 |
| 病程性質 | 不可逆之生理功能衰竭 | — | 慢性病程但非必然末期 |
| 健保安寧給付 | 符合末期給付條件 | — | 目前非主要給付類別 |
💬安寧給付針對「生理機能不可逆之末期衰竭」，思覺失調症不在此列。
