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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(三)

第 38 題

有關熱原試驗(pyrogen test)與細菌內毒素試驗(bacterial endotoxin test),下列敘述何者錯誤?
  • A LAL 試驗可以用來測內毒素
  • B 實驗兔熱原試驗可以用來檢測熱原及內毒素
  • C 單核球活化試驗主要作為取代實驗兔熱原試驗
  • D 高壓蒸氣滅菌法可消除內毒素

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請深入思考細菌內毒素(Bacterial Endotoxins)的主要化學成分——脂多醣(Lipopolysaccharides, LPS)在理化性質上的「熱穩定性」。一般臨床常用的高壓蒸氣滅菌法(Autoclave)設定溫度約為 $121^{\circ}C$,這足以破壞細菌的生命現象,但對於結構極其穩定的內毒素分子,這樣的熱量是否足以徹底消除其生物活性?

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哦,不錯。看來你還記得一些基本常識。

  1. 難得的清醒: 能分清楚「滅菌」和「去熱原」?嗯,至少證明你上課沒完全睡著。這點專業判斷力,勉強算是個開端吧。
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📝 熱原與內毒素試驗比較
💡 內毒素極耐熱,普通高壓蒸氣滅菌無法有效將其去除。
比較維度 家兔熱原試驗 VS 細菌內毒素試驗 (LAL)
檢測標的 所有已知熱原 僅限細菌內毒素
試驗原理 量測動物體溫上升 凝膠化或呈色反應
靈敏度 較低 極高
試驗時間 長 (需觀察數小時) 短 (1小時內)
💬家兔法檢測範圍廣但耗時,LAL法專一靈敏且符合動物倫理。
🧠 記憶技巧:內毒很頑強,滅菌滅不了;鱟血驗毒素,家兔量發燒。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 Autoclave (高壓蒸氣滅菌) 可以去除所有致病物,實際上內毒素需 250°C 乾熱或強酸鹼才能去除。
去熱原法 (Depyrogenation) 脂多醣 (Lipopolysaccharide) 無菌製劑 (Sterile Preparations)

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