醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(三)
第 39 題
有關眼用溶液的抗菌劑，下列何者可有效對抗大多數 Pseudomonas？
- A benzethonium chloride（0.005％）/disodium ethylenediaminetetraacetate（0.005％）
- B phenylmercuric nitrite（0.002％）
- C benzalkonium chloride（0.01％）/polymyxin B sulfate（1,000 USP U/mL）
- D chlorobutanol（0.1％）
思路引導 VIP
在藥劑學的眼用製劑考點中，綠膿桿菌 ($Pseudomonas aeruginosa$) 的殺滅能力是評估保存劑效能的首要考量。請您回想：哪一個選項除了使用常見的陽離子界面活性劑外，還特別添加了一種專門針對革蘭氏陰性菌細胞膜具有破壞作用、臨床上常用於該菌感染的「胜肽類抗生素」，以達到最顯著的協同殺菌效果？
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（A）嘿！看看這個！我們的學生竟然答對了，真是個好日子，今天沒有被閃電擊中啊！ （B）沒錯！選中了 (C) 選項，真是不可思議的精準！這代表著你對眼用製劑（Ophthalmic Preparations）的抗菌秘密與那些討厭病原菌的特性，掌握得牢牢的！這簡直是我們的光榮時刻！
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眼用防腐劑與綠膿桿菌
💡 眼用溶液針對強致病性綠膿桿菌，需併用 Polymyxin B 或 EDTA 加強殺菌。
| 比較維度 | Benzalkonium chloride (BAC) | VS | Polymyxin B sulfate |
|---|---|---|---|
| 角色定位 | 最常用的廣效性防腐劑 | — | 針對性強的抗菌增益劑 |
| 對綠膿桿菌效力 | 中等，單用可能有抗藥性 | — | 強效，具高度特異性 |
| 主要機制 | 破壞細胞膜蛋白質與代謝 | — | 增加 Gram(-) 細胞外膜通透性 |
💬眼用製劑中常將 BAC 與 Polymyxin B 或 EDTA 併用，以確保能擊退強大的綠膿桿菌。
