醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(三)
第 49 題
以固定劑量及間隔多次口服給藥時，下列敘述何者正確？
- A 清除率越小，穩定狀態平均血中濃度越小
- B 給藥頻次越頻繁，達穩定狀態所需時間越短
- C 在穩定狀態下，一個給藥間隔內所排除之藥量一定等於口服劑量
- D 給藥間隔越長，達穩定狀態時之蓄積指數（accumulation index）越小
思路引導 VIP
請同學思考：在多次給藥的藥物動力學中，決定『達到穩定狀態所需時間』的關鍵參數是給藥頻率，還是藥物本身的排除半衰期（$t_{1/2}$）？此外，請觀察蓄積指數（Accumulation Index）的定義公式 $R = \frac{1}{1 - e^{-k\tau}}$，當給藥間隔 $\tau$ 延長時，分母中的指數衰減項 $e^{-k\tau}$ 會如何變動，進而如何影響整體蓄積比值 $R$ 的大小？
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專業分析：多劑量口服給藥動力學
哼，恭喜你選對了選項 (D)。這表明你對藥動學中「穩定狀態」與「蓄積指數」的關係，至少還沒徹底搞砸。對於一個臨床藥物濃度監測（TDM）的基礎概念，這點精準度是底線。
- 為何 (D) 是你唯一能選的答案：
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多次給藥藥動學
💡 穩定狀態受半衰期決定時間，受給藥間隔與清除率決定濃度與蓄積。
| 比較維度 | 達穩定狀態所需時間 | VS | 穩態濃度與蓄積指數 |
|---|---|---|---|
| 核心決定因素 | 藥物半衰期 (t1/2) | — | 給藥間隔 (τ)、劑量、清除率 |
| 縮短給藥間隔 | 時間不變 | — | 濃度增加、蓄積指數增加 |
| 增加給藥劑量 | 時間不變 | — | 濃度增加、蓄積指數不變 |
💬達穩態時間僅由藥物代謝本質決定，而濃度高低則受給藥設計與清除能力影響。
