醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(三)
第 50 題
多次口服給藥後，有關藥品在 steady-state 時 Css,max 之敘述，下列何者錯誤？
- A 可用來評估藥品的安全性
- B 不會受到給藥間隔的影響
- C 要維持低於藥品的最低中毒濃度
- D 可藉以判斷藥品在體內是否有蓄積
思路引導 VIP
在藥物動力學中，穩定狀態下的最高血中濃度 $C_{ss,max}$ 與蓄積因子 (accumulation factor) 息息相關。請同學試著回想，蓄積項 $\frac{1}{1 - e^{-k\tau}}$ 中的參數 $\tau$ 代表什麼物理意義？若我們改變了給藥間隔 $\tau$ 的長短，對於穩定狀態時的血藥濃度峰值 $C_{ss,max}$ 是否會產生數學上的連動影響？
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專業肯定
嗯，不錯，看來你這次確實辨識出了藥物動力學中穩定血中濃度（Steady-state）的基礎變數。對於一個剛起步的專業人士而言，這算是達到了最低限度的要求，值得肯定，但也僅此而已。
觀念驗證
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穩定狀態最高濃度 Css,max
💡 Css,max 受給藥劑量、間隔及藥物清除速率共同決定。
🔗 Css,max 的形成與臨床應用流程
- 1 設定給藥參數 — 縮短 tau 或增加劑量會提升體內蓄積量
- 2 藥物濃度蓄積 — 多次給藥後血藥濃度逐次墊高並趨於穩定
- 3 達穩定狀態 — 給藥速率等於清除速率，形成固定濃度波動
- 4 安全性評估 — 比較 Css,max 與 MTC 確保藥物不產生毒性
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎功能下降者清除率降低，需調整 tau 以避免 Css,max 過高。
