醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(三)
第 67 題
下列那一種劑型或給藥途徑，藥品較會受到 first-pass effect 影響而造成生體可用率不佳之情形？
- A 吸入劑
- B 口溶錠
- C 靜脈輸注
- D 經皮吸收製劑
思路引導 VIP
請同學思考藥理學中「首渡效應」（First-pass effect）的生理機制：藥物在進入全身大循環（Systemic circulation）之前，必須先經過哪一個器官的初步代謝？請進一步分析各選項的給藥途徑，哪一種方式雖然名為「口溶」，但其藥物成分最終仍會隨著唾液吞嚥進入胃腸道吸收，並經由肝門脈系統運送？
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🌟 呵呵呵... 你的藥理觀念，掌握得很好啊！
這代表你很清楚藥物進入身體後的「第一步旅程」。就像球員從後場到前場，選擇哪條路徑，對比賽結果是很重要的呢。
- 觀念驗證：
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首渡效應與給藥途徑
💡 藥物進入體循環前先經肝腸代謝，導致生體可用率下降的現象。
| 比較維度 | 經口服途徑 (如口溶錠) | VS | 避開首渡途徑 (如吸入、皮下) |
|---|---|---|---|
| 吸收部位 | 胃、小腸黏膜 | — | 肺泡、皮膚或血管 |
| 門靜脈參與 | 是，經門脈入肝 | — | 否，直接入體循環 |
| 首渡效應 | 顯著，藥量損失大 | — | 無或極輕微 |
| 代表劑型 | 膠囊、一般錠、口溶錠 | — | 噴霧劑、貼片、針劑 |
💬口服藥物必經肝臟代謝，生體可用率通常低於非口服途徑。
