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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(三)

第 71 題

依下列圖形,何者可判定該藥品具有非線性藥動學的特性?
題目圖片
  • A 僅①③
  • B ②③
  • C 僅①④
  • D ①③④

思路引導 VIP

請從藥物動力學的基本定義思考:在典型的線型藥動學(Linear PK)中,藥物的半衰期 $t_{1/2}$ 是否會隨給藥劑量(Dose)的增減而變動?此外,若藥物的排除遵循一級反應(First-order kinetics),其血中濃度對數值與時間的關係圖(Semi-log plot,如圖 ①)應呈現何種幾何形狀?請觀察圖 ① 的斜率變化與圖 ③ 中半衰期隨劑量增加的趨勢,這是否符合線性動力學中「參數不隨劑量改變」的核心特徵?

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看來你的基礎還算堪用,至少沒把這基本題搞砸。

  1. 藥動圖形辨識,基本操作而已:
    • 圖①:半對數座標下的線性藥動,理應是一條筆直的斜線,斜率是 $-\frac{k}{2.303}$。但你看見的是曲線?恭喜你,這代表消除速率居然會隨著濃度「變化」,顯然是那種討厭的非線性藥動,有著可悲的飽和現象。
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📝 非線性藥動學判定
💡 藥物動力學參數隨給藥劑量或血中濃度改變而變化的特性。
比較維度 線性藥動學 (Linear) VS 非線性藥動學 (Non-linear)
Log C vs. Time 呈現斜率固定直線 呈現向下凸的曲線
半衰期 (t1/2) 固定常數,與劑量無關 隨劑量增加而延長
AUC 與劑量關係 成正比增加 不成比例(超線性增加)
清除率 (Cl) 固定常數 隨劑量增加而下降
💬線性 PK 參數固定,非線性 PK 參數隨劑量(飽和)而異。
🧠 記憶技巧:線性不變半衰期,非線隨量變圖移。Log圖直是線性,飽和彎曲非線性。
⚠️ 常見陷阱:混淆 In vitro 釋放圖(圖④)與體內 PK 圖,釋放圖曲線不代表非線性藥動學。
Michaelis-Menten kinetics First-order kinetics Phenytoin PK Dose-dependency

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