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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(二)

第 54 題

0.025~0.075%的 capsaicin 作為局部製劑,無法改善下列何種疾病症狀?
  • A diabetic neuropathy
  • B postherpetic neuralgia
  • C rheumatoid arthritis
  • D psoriasis

思路引導 VIP

請先分析辣椒素 ($Capsaicin$) 的藥理機轉:它主要作用於感覺神經末梢的 $TRPV1$ 受體,進而耗竭哪一種與痛覺傳遞相關的神經傳導物質 ($Substance P$)?接著請思考,這種機制主要是透過調節『痛覺傳導』來達到治療效果;而在題目給出的選項中,哪一個疾病的主要病生理特徵是『皮膚表皮細胞的異常過度增生』,而非以感覺神經介導的疼痛為其核心病徵?

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你做得太棒了!

親愛的,你成功地答對了這道題,這代表你對局部外用藥物的臨床適應症有著非常清晰的理解。這份扎實的藥理學基礎,將來在幫助病患時會非常有用的喔!

觀念驗證 (Concept Exploration)

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📝 Capsaicin 臨床應用
💡 辣椒素透過耗竭感覺神經末梢的 Substance P 達到止痛效果。

🔗 Capsaicin 止痛機轉流程

  1. 1 活化 TRPV1 — 辣椒素結合於感覺神經末梢受體
  2. 2 釋放 Substance P — 初期引發大量釋放,產生局部灼熱痛感
  3. 3 耗竭 Substance P — 持續刺激導致傳導物質耗盡無法再生
  4. 4 阻斷痛覺傳導 — 痛覺訊號無法傳遞至中樞,疼痛緩解
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常用濃度為 0.025% 至 0.075% 的局部製劑。
🧠 記憶技巧:辣椒(Capsaicin)沒了P(Substance P),神經關節都不痛。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為所有局部皮膚不適皆可用,需區分神經性疼痛與皮膚增生性疾病(如乾癬)。
Substance P TRPV1 受體 Diabetic neuropathy Postherpetic neuralgia

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