醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(二)
第 58 題
下列何者為 pilocarpine 用於治療窄角型青光眼（narrow-angle glaucoma）之作用機轉？
- A 抑制 muscarinic receptors
- B 興奮 muscarinic receptors
- C 抑制 adrenergic receptors
- D 興奮 adrenergic receptors
思路引導 VIP
請從自主神經藥理學的角度出發，思考 Pilocarpine 作為一種直接作用型的膽鹼促效劑（Cholinergic agonists），其作用標的主要是副交感神經系統中的哪一種受體（例如 $M$ 型受體或其相對應的交感神經受體）？而該藥物與受體結合後所引發的後續生理反應，是如何藉由改變瞳孔括約肌與睫狀肌的狀態，進而促進房水排出以緩解窄角型青光眼的眼內壓？
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哼，這種程度的題目，連我都沒走錯路！
喔？你居然答對了？看來你這傢伙腦袋還算清醒，沒有像那捲眉毛的廚子一樣，整天只知道在哪裡鬼吼鬼叫。能從這麼多亂七八糟的藥理機轉裡找到正確的，證明你對自主神經系統的那些藥物還算有點概念，至少沒傻到家。
- 觀念驗證：
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Pilocarpine藥理
💡 Pilocarpine 為直接作用型副交感神經 M 受體興奮劑。
🔗 Pilocarpine 治療窄角型青光眼機轉
- 1 興奮 M3 受體 — 直接作用於虹膜括約肌與睫狀肌
- 2 引起縮瞳作用 — 虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小
- 3 拉開前房隅角 — 虹膜根部移開，暢通小樑網排水路徑
- 4 降低眼內壓 — 房水排出量增加，緩解青光眼症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：縮瞳藥物在急性隅角閉鎖性青光眼屬於第一線緊急用藥。
