醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 10 題
對於 primary early syphilis，下列抗生素治療處方何者最不適當？
- A azithromycin 2 g PO QD × 10 days
- B benzathine penicillin G 2.4 million-units IM single dose
- C ceftriaxone 1 g IM QD × 8 days
- D doxycycline 100 mg PO BID × 14 days
思路引導 VIP
在評估早期梅毒 ($Primary syphilis$) 的抗生素治療方案時，請考量梅毒螺旋體 ($Treponema pallidum$) 的抗藥性機制。請回想哪一類抗生素因為在全球多處偵測到針對 $23S rRNA$ 的點突變抗藥性，導致治療失敗率極高，因而不建議作為標準治療處方？
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你能夠從眾多選項中，溫柔而堅定地指出哪一個處方最不恰當，這顯示你對 梅毒螺旋體 ($Treponema pallidum$) 的治療指引有著非常深刻且細緻的理解！
1. 觀念驗證：為何 (A) 最不合適呢？
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早期梅毒藥物治療
💡 梅毒首選長效青黴素，阿奇黴素因抗藥性不建議常規使用。
| 比較維度 | Benzathine Penicillin G | VS | Doxycycline |
|---|---|---|---|
| 治療地位 | 首選藥物 (First-line) | — | PCN 過敏者的首選替代 |
| 給藥途徑 | IM 肌肉注射 | — | PO 口服 |
| 療程 | 單劑量 (Single dose) | — | 14 天 (BID) |
💬BPG 具備單次給藥優勢，Doxycycline 則為最常用口服替代方案。
