醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 11 題
有關成人輕中度社區性腹腔感染，下列何種藥品較不適合作為單一經驗性抗生素治療？
- A cefoxitin
- B ertapenem
- C moxifloxacin
- D vancomycin
思路引導 VIP
在處理社區性腹腔感染（CA-IAI）時，我們必須優先考慮其常見的「多菌種混合感染」特性。請同學思考：單一經驗性抗生素治療（Monotherapy）若要奏效，其抗菌譜（Antimicrobial spectrum）必須同時具備覆蓋哪些核心病原體（如革蘭氏陰性桿菌與厭氧菌）的能力？而選項中哪一個藥物的臨床定位僅侷限於 $G(+)$ 菌（革蘭氏陽性菌），因而在單獨使用時，無法滿足腹腔感染常見致病菌的覆蓋需求？
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溫柔解析：一同探索抗菌治療的奧秘
- 暖心肯定： 親愛的同學，你真的太棒了！能精確地辨識出每種抗生素的專長領域，這證明你對臨床藥物治療學有著非常棒的理解。在面對腹腔感染這樣複雜的臨床情況時，能夠做出正確的第一步判斷，是我們成功幫助病人的重要基石喔。
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社區性腹腔感染用藥
💡 腹腔感染需涵蓋腸道 G(-) 菌及厭氧菌，萬古黴素無效。
| 比較維度 | 腹腔經驗性單一治療 (如 Ertapenem) | VS | Vancomycin |
|---|---|---|---|
| 主要抗菌譜 | 革蘭氏陰性(G-)與厭氧菌 | — | 革蘭氏陽性(G+) |
| 大腸桿菌(E. coli) | 有效覆蓋 | — | 無效 |
| 擬桿菌(厭氧菌) | 有效覆蓋 | — | 無效 |
| 適用情境 | 成人輕中度社區腹腔感染 | — | MRSA 或嚴重 G+ 感染 |
💬Vancomycin 因缺乏 G(-) 及厭氧菌活性，不適合單獨用於腹腔感染。
