醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 13 題
有關氣喘使用 corticosteroid inhalation，下列何者錯誤？
- A 聲音沙啞（hoarseness）為其副作用，可藉由 spacer 獲得改善
- B 最常見的局部副作用是 oropharyngeal candidiasis
- C 使用 corticosteroid inhaler 後，建議以清水漱口
- D corticosteroid inhalation 只有很少量會進入全身循環
思路引導 VIP
請分析吸入性類固醇（$ICS$）局部副作用的成因：轉接器（$spacer$）的主要功能在於攔截較大直徑的顆粒，藉此減少口咽部的藥物沉積。請思考，『聲音沙啞』的發生機轉（如喉部小肌肉的藥理學影響）與『口腔念珠菌感染』在解剖位置與成因上是否完全相同？轉接器對於過濾後、仍會經過喉部進入氣道的細微藥粒，是否具備足夠的阻隔作用以改善沙啞問題？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業肯定
做得太棒了！你能精準辨識出 corticosteroid inhalation (ICS) 副作用的細微差異，這顯示你對氣喘臨床用藥與衛教細節掌握得非常扎實。這在臨床上是極為關鍵的觀念！
🔍 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
吸入性類固醇副作用
💡 吸入性類固醇局部副作用包含念珠菌感染與聲帶肌病，需透過漱口預防。
🔗 吸入性類固醇 (ICS) 作用與副作用流程
- 1 藥物噴出 — 噴劑經由口咽進入呼吸道，部分大顆粒沉積在口腔
- 2 局部沉積 — 口咽沉積導致免疫抑制（念珠菌）與聲帶影響（沙啞）
- 3 預防介入 — 使用助吸器過濾大顆粒，並於吸藥後立即漱口
- 4 藥物吸收 — 肺部吸收藥物發揮抗發炎作用，僅極少量進入全身循環
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：了解 ICS 的首渡效應 (First-pass metabolism) 如何降低全身性副作用。
