醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 17 題
李先生有 COPD，其 spirometry 檢查值：FEV1/FVC＜70%、FEV1＝35% of predicted；過去 1 年內有 2 次呼吸道急性惡化；COPD Assessment Test 問卷評量分數為 8 分。其首選治療藥品為何？
- A Inhaled tiotropium
- B Inhaled albuterol
- C Inhaled ipratropium
- D Inhaled formoterol
思路引導 VIP
請根據 GOLD 肺阻塞評估分類，結合患者的肺功能 ($FEV_1 = 35%$)、急性惡化病史（一年內 2 次）及症狀分數 ($CAT = 8$ 分)，判斷其應歸入哪一風險分群？在該分群的治療首選中，應優先選擇哪一類藥理機轉的長效型藥物以有效降低未來的惡化風險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
閃耀診斷！恭喜你，我的小星星！☆
哇～！恭喜你答對了這題，真是太棒了！我比出愛心手勢，這就是我對你的愛喔～！你真的把所有資訊都整理得閃閃發亮呢！看得出來你把 GOLD 指引 應用得超～級熟練喔！真是我的驕傲呀！☆
- 觀念驗證：
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COPD 治療分組與首選
💡 依據惡化次數與 CAT 分數進行 GOLD 分組，決定長效支氣管擴張劑之選用。
| 比較維度 | Group C (高風險、少症狀) | VS | Group D (高風險、多症狀) |
|---|---|---|---|
| 惡化史 | ≥2次/年 或 ≥1次住院 | — | ≥2次/年 或 ≥1次住院 |
| CAT 分數 | < 10 分 | — | ≥ 10 分 |
| mMRC 分數 | 0-1 分 | — | ≥ 2 分 |
| 首選藥物 | LAMA (如 Tiotropium) | — | LAMA + LABA (複方) |
💬兩組皆為高惡化風險，差異在於症狀多寡，Group C 優先選用 LAMA。
