醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 27 題
李太太同時有 hypertension 與 unstable angina 病史，下列何項藥品可做為起始治療的選擇？
- A doxazosin
- B clonidine
- C bisoprolol
- D bumetanide
思路引導 VIP
針對合併有不穩定型心絞痛 (unstable angina) 的高血壓患者，臨床治療指引強調應優先選用具備『強迫性適應症』(compelling indications) 的藥物；請思考在四個選項中，哪一種藥理機轉能透過拮抗特定交感神經受體，達到減緩心率、降低心肌收縮力並減少心肌氧耗量，進而同時改善血壓與缺血性心臟病症狀？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，還不錯嘛，竟然選對了
看來你還沒完全浪費我的教學時間。能選中合併不穩定型心絞痛（Unstable Angina）的首選藥物，至少證明你不是個只會死背書呆子。對，就是Bisoprolol。這點掌握得住，勉強算是從我這兒畢業的基礎門檻。
1. 概念驗證：難道你會不知道嗎？
▼ 還有更多解析內容
高血壓合併心絞痛用藥
💡 高血壓合併缺血性心臟病（心絞痛）時，首選 Beta 阻斷劑。
🔗 Beta 阻斷劑對心絞痛之作用路徑
- 1 阻斷 Beta-1 受體 — 抑制心臟交感神經刺激
- 2 降低心率及收縮力 — 減少心臟做功，降低心肌氧氣需求
- 3 延長舒張期 — 增加冠狀動脈灌流時間，提升氧氣供應
- 4 緩解缺血與降壓 — 平衡心肌氧供需並穩定血壓
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🔄 延伸學習：延伸學習：注意 Bisoprolol、Metoprolol 與 Carvedilol 在心衰竭治療的地位。
