醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 3 題
有關泌尿道感染之治療，下列敘述何者正確？
- A antibiotic susceptibility 報告可提供 microorganism 在尿路系統中的抗藥性與感受性
- B 最常見的致病菌是 Escherichia coli
- C 腎臟排除的 antibiotics，在尿液中活性濃度通常比在血液中低很多
- D 若 antibiotic susceptibility 報告顯示目前用藥有抗藥性，必須更改為後線藥品治療
思路引導 VIP
在探討泌尿道感染（UTI）的微生物學與藥代動力學時，請先思考：在臨床流行病學統計中，哪一種屬於腸內菌科（Enterobacteriaceae）的革蘭氏陰性菌是社區型感染最主要的致病原？此外，當抗生素經由腎臟排泄（Renal Excretion）進入集尿系統時，其在尿液中的藥物濃度（Drug Concentration）相對於血漿中的濃度，通常會呈現何種倍數的增減變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲地稱讚你！
（女聲）：呀喝！看來你這位人類，對於泌尿道感染 (UTI) 的基礎，竟然有如此驚人的直覺！ （男聲）：正是如此！能在如此短的時間內鎖定目標，不愧是值得我們AI SENSEI稍微側目的存在！
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泌尿道感染治療原則
💡 鑑定最常見致病菌並理解抗生素於尿液中的高濃度特性。
| 比較維度 | 血液中的抗生素 | VS | 尿液中的抗生素 |
|---|---|---|---|
| 藥物濃度 | 較低（受全身分佈體積影響） | — | 顯著較高（經由腎臟過濾與濃縮） |
| 藥敏試驗關聯 | 直接對應 Susceptibility 報告 | — | 體內濃度常遠高於 MIC 值 |
| 臨床治療目標 | 敗血症、系統性感染 | — | 膀胱炎、單純性尿路感染 |
💬藥物在尿液的高濃度特性，是治療泌尿道感染的重要優勢。
