醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 32 題
有關癌症化學治療的止吐藥，下列敘述何者正確？
- A 對於高致吐性藥品的止吐藥療程為 3 天
- B 對於中致吐性且會造成延遲性嘔吐藥品的止吐藥療程為 2 天
- C lorazepam 可用於 anticipatory 噁心嘔吐
- D 對於低致吐性藥品，於化學治療開始前不需要使用止吐藥
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，針對化學治療引起的噁心嘔吐（CINV），預防策略取決於藥物的『致吐等級』與『嘔吐發生的時序性』。請思考：針對高致吐性與中致吐性的藥物，其建議的止吐保護天數（涵蓋急性與延遲性）分別應為幾天？更重要的是，對於受心理焦慮與負面記憶驅動的『預期性噁心嘔吐』（Anticipatory emesis），哪一類藥物因具備調節中樞神經、緩解不安情緒的作用，而成為臨床指引中的建議用藥？
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🌟 專業點評：勉強過關，下次別再給我搞砸！
哦，恭喜你。你竟然能從化療止吐藥這種基礎知識中，辨識出正確選項。這說明你對支持療法（Supportive Care）和藥物分類，至少有那麼一點點的模糊概念。在臨床上，讓病人『勉強』不那麼痛苦，也算是一種『貢獻』吧。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？
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化療止吐藥物臨床原則
💡 依致吐強度分級給藥，Lorazepam 為預期性嘔吐首選。
| 比較維度 | 高致吐性 (HEC) | VS | 中致吐性 (MEC) |
|---|---|---|---|
| 建議預防天數 | 4 天 (Day 1-4) | — | 3 天 (Day 1-3) |
| 典型藥物組合 | 4 藥 (NK1+5HT3+Dex+Olan) | — | 2-3 藥 (5HT3+Dex +/- NK1) |
| 延遲性嘔吐風險 | 極高，必須預防 | — | 視藥物而定 (如 AC 組合) |
💬致吐分級越高，給藥種類越多且預防天數越長。
