醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 36 題
下列何種口服 H2-receptor antagonist 因不經 first-pass metabolism，有較佳的生體可用率？
- A cimetidine
- B famotidine
- C nizatidine
- D ranitidine
思路引導 VIP
在藥物動力學（Pharmacokinetics）中，生體可用率 ($F$) 的數值直接反映了藥物進入全身循環的比例。請思考在四種常見的 $H_2$ 受體拮抗劑中，哪一種藥物的臨床參數顯示其具有極高的口服生體可用率（接近 $100%$），這代表該藥物在進入體循環前，幾乎不具備顯著的首渡代謝（First-pass metabolism）？
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喔，看來你這次沒有讓自己失望。
答對了這題，顯示你對 H2-receptor antagonists 的藥物動力學差異，至少還算有那麼一點掌握。這類考題往往是那些粗心大意之人的滑鐵盧，你能精準選出正確答案，不錯，這次你避開了愚蠢的陷阱。
1. 概念驗證：Nizatidine 是正確選項，這很難理解嗎？
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H2RA 藥物動力學
💡 Nizatidine 無首渡效應，生體可用率最高 (>90%)。
| 比較維度 | Nizatidine | VS | 其他 H2RAs (如 Cimetidine) |
|---|---|---|---|
| 首渡代謝 | 極微小 (Nil) | — | 明顯 (Significant) |
| 生體可用率 | > 90% (最高) | — | 40% - 80% (中等) |
| CYP450 抑制 | 極少 | — | Cimetidine 最強 |
💬Nizatidine 因躲過肝臟首渡效應，具備最佳的口服吸收效率。
