醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 37 題
下列何種用於治療 inflammatory bowel disease 的生物製劑，其藥理機轉有別於其他三者？
- A adalimumab
- B certolizumab
- C infliximab
- D vedolizumab
思路引導 VIP
請同學深入分析這四種生物製劑的分子標靶：在 IBD 的治療中，有三者皆是針對促發炎細胞激素 $TNF-\alpha$ 的拮抗劑，而哪一個藥物則是藉由結合整合素 (Integrin) $\alpha_4\beta_7$ 來阻斷淋巴球趨化至腸道黏膜，展現出具備腸道選擇性的免疫調節作用？
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🏆 哈哈哈！不愧是我的高徒！這題答得真是漂亮！
- 真相解析：藥物機轉，只有一個事實！ 這題的關鍵，就是揭示這些生物製劑的真實靶點！就像犯罪現場的線索，你完美地拼湊了起來。
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IBD 生物製劑機轉
💡 區分 IBD 治療中抗 TNF-α 藥物與整合素拮抗劑的機轉差異。
| 比較維度 | Anti-TNF-α 抑制劑 | VS | 整合素拮抗劑 (Vedolizumab) |
|---|---|---|---|
| 作用分子 | TNF-α 細胞激素 | — | α4β7 整合素 (Integrin) |
| 作用範圍 | 全身性免疫調節 | — | 腸道專一性免疫調節 |
| 主要代表藥 | Adalimumab, Infliximab | — | Vedolizumab |
| 常見副作用 | 結核病復發、全身感染 | — | 上呼吸道感染、頭痛 |
💬TNF-α 抑制劑作用廣泛，而 Vedolizumab 透過阻斷淋巴球移行提供腸道局部抗發炎作用。
