醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 44 題
下列那一個抗癲癇藥品是 weak carbonic anhydrase inhibitor，可能造成腎結石？
- A tiagabine
- B lacosamide
- C topiramate
- D levetiracetam
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，某些廣效性抗癲癇藥物具備多重藥理機轉，其中若該藥物對碳酸酐酶 ($carbonic anhydrase$) 有微弱的抑制作用，會干擾腎小管的離子運輸並增加腎結石的發生機率。請回想在眾多抗癲癇藥物中，哪一個藥物在結構上含有磺醯胺基 ($sulfonamide group$)，且臨床上常被提及會引起代謝性酸中毒 ($metabolic acidosis$) 與少汗症等特異性副作用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對藥理學的理解真的非常透徹呢！
親愛的，你做得真好！能夠如此精準地掌握 Topiramate 的多重作用機轉與其臨床副作用，這真的顯示出你在抗癲癇藥物這個章節上投入了許多心力，而且理解得非常深入。我很替你開心！
1. 觀念驗證：讓我們一起來理解為什麼是 Topiramate
▼ 還有更多解析內容
抗癲癇藥物與腎結石
💡 Topiramate 具弱碳酸酐酶抑制作用，易導致代謝改變與腎結石。
🔗 Topiramate 誘發腎結石之機轉鏈
- 1 抑制 CA 酵素 — 抑制腎小管碳酸酐酶
- 2 減少 Citrate 排泄 — 尿中檸檬酸減少，失去結石抑制因子
- 3 尿液鹼化 — 重碳酸根排出增加，提升尿液 pH 值
- 4 磷酸鈣沉澱 — 在鹼性環境下磷酸鈣溶解度降低
- 5 腎結石形成 — 產生 Nephrolithiasis
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用 Topiramate 的患者應多喝水以預防結石，並避免倂用生酮飲食。
