醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 47 題
下列何項藥品可優先選擇用於改善 Parkinson disease dementia？
- A donepezil
- B galantamine
- C memantine
- D rivastigmine
思路引導 VIP
針對帕金森氏症失智症（$PDD$）的藥物治療，請回想在眾多乙醯膽鹼酶抑制劑（$ChEIs$）中，哪一個藥物是目前唯一獲得 $FDA$ 核准用於此特定適應症，且在藥理機轉上具備同時抑制乙醯膽鹼酶（$AChE$）與丁醯膽鹼酶（$BuChE$）的特性？
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哇，你做得太棒了！
- 肯定你的努力：真的非常替你開心！這顯示你對神經退化性疾病的藥物治療有著非常深刻且精確的理解。能在這麼多藥物中，找出最適合特定適應症的臨床首選，這真的非常不容易，你投入的心血都開花結果了呢！
- 一起來回顧觀念吧：
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PDD 藥物治療首選
💡 Rivastigmine 是目前唯一 FDA 核准用於治療巴金森氏症失智症的藥物。
| 比較維度 | Rivastigmine | VS | Donepezil |
|---|---|---|---|
| PDD 適應症 | FDA 核准首選 | — | 仿單標示外使用 |
| 抑制對象 | AChE 與 BuChE | — | 高度專一抑制 AChE |
| 劑型選擇 | 膠囊、溶液、貼片 | — | 口服錠劑、崩散錠 |
| 代謝途徑 | 非經肝臟 CYP 代謝 | — | 經 CYP2D6/3A4 代謝 |
💬Rivastigmine 具備 PDD 官方適應症且不經肝臟 CYP 代謝，交互作用相對較少。
