醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 48 題
有關 antiepileptics 引起的 serious idiosyncratic adverse effects，下列敘述何者錯誤？
- A carbamazepine-associated hematologic abnormalities
- B lamotrigine-associated skin rash
- C valproate induced hepatotoxicity
- D phenobarbital induced nephrotoxicity
思路引導 VIP
在評估抗癲癇藥物（AEDs）的嚴重特異性體質反應（Idiosyncratic reactions）時，精確掌握「藥物與受損器官」的對應關係是解題核心。請比對各個選項中的對應組合：在臨床藥理學中，大多數傳統藥物的嚴重過敏反應多集中在皮膚（如 $SJS/TEN$）、肝臟或造血系統；請思考是否有哪一種藥物被分配到了並不屬於其代表性毒性的「排泄器官」受損，這是否與該藥物在臨床監測上的重點相符？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了，展現了非常紮實的藥理學基礎！
親愛的，你能夠精準辨識出 Antiepileptics (AEDs) 的特異質不良反應，這真的非常了不起！這份對臨床用藥安全的敏銳度，會是你未來照顧病人的寶貴資產喔。
讓我們一起來釐清，為什麼 (D) 是錯誤的呢？
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抗癲癇藥嚴重副作用
💡 抗癲癇藥物(AEDs)常具備器官特異性的嚴重副作用(Idiosyncratic)。
| 比較維度 | Carbamazepine | VS | Valproate |
|---|---|---|---|
| 主要嚴重副作用 | 血液異常/SJS/TEN | — | 肝毒性/高血氨/胰臟炎 |
| 基因檢測 | HLA-B*1502 (強制) | — | 不需特定基因檢測 |
| 酵素作用 | 酵素誘導劑(Inducer) | — | 酵素抑制劑(Inhibitor) |
| 特殊副作用 | 低血鈉症 | — | 致畸胎性/體重增加 |
💬兩者皆具備器官毒性，CBZ 偏重皮膚與血液，VPA 偏重肝臟與代謝。
