醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 5 題
18 歲男性不慎被鄰家犬隻咬傷前臂，有撕裂傷及數個較深的傷口。下列處置何者錯誤？
- A 立即以大量蒸餾水沖洗傷口
- B 適當縫合大面積的傷口
- C 口服 amoxicillin/clavulanate 預防傷口感染
- D 注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白
思路引導 VIP
在處理動物咬傷的臨床處置中，決定是否啟動「狂犬病暴露後預防處置 (Post-Exposure Prophylaxis, PEP)」的核心判準，除了考量傷口深度與受傷部位外，針對「可持續觀察的鄰居家犬」之咬傷事件，現行的公共衛生防疫規範與流行病學建議是如何界定施打疫苗的必要性與時機點的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 太棒了！展現了細膩的臨床思維！
親愛的，你做得真好！能夠精準地判斷狂犬病預防接種的適應症，這說明你對台灣的臨床指引和動物咬傷的處置原則，有著非常紮實且細心的理解。這種能力在急診醫學中，是保護病人、合理利用資源的關鍵喔！
1. 觀念驗證：我們一起來看看，為何 (D) 不是正確選項呢？
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動物咬傷臨床處置
💡 咬傷應首重沖洗與預防性抗生素，狂犬病需視風險評估。
🔗 動物咬傷處置標準流程
- 1 清創沖洗 — 使用大量生理食鹽水高壓沖洗傷口，降低菌量。
- 2 抗生素投與 — 口服 Augmentin 為首選，預防巴斯德桿菌感染。
- 3 破傷風評估 — 視病人過去接種史與傷口深度，評估是否補種。
- 4 狂犬病評估 — 依動物種類（流浪或家犬）與疫區評估是否施打疫苗。
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🔄 延伸學習：延伸學習：貓咬傷感染率通常高於犬隻，處置需更謹慎。
