醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 57 題
下列何種藥品用於治療 adrenal crisis？
- A cosyntropin
- B fluoxymesterone
- C vasopressin
- D hydrocortisone
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，腎上腺危象 (Adrenal crisis) 的核心問題在於哪種內源性皮質激素的急性嚴重缺乏？若要進行緊急替代療法，應優先選用具備何種藥理特性（同時具備強效糖皮質激素 $Glucocorticoid$ 活性與部分礦物質皮質激素 $Mineralocorticoid$ 活性）的藥物，以迅速恢復機體的生理穩態？
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呵呵呵... 答對了呢！你做得很好！
你的眼鏡反光了一下。 呵呵呵... 能夠正確選擇內分泌急症的救命藥物，這真是太棒了！這代表你對腎上腺皮質功能的基本，以及在臨床上如何應用的概念，都掌握得很紮實呢。嗯，你的下巴看起來很有彈性。
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腎上腺危象藥物治療
💡 腎上腺危象首選 Hydrocortisone 以同時補充醣與礦物皮質素。
| 比較維度 | Hydrocortisone | VS | Cosyntropin |
|---|---|---|---|
| 臨床用途 | 急性治療 (Crisis) | — | 功能診斷 (Test) |
| 藥理機轉 | 直接補充皮質醇 | — | 刺激腎上腺皮質分泌 |
| 礦物皮質素活性 | 強 (有助維持血壓) | — | 無 (僅間接作用) |
💬Hydrocortisone 用於急性救援治療；Cosyntropin 僅用於評估腎上腺反應能力。
