醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 58 題
關於 hyperthyroidism 治療之敘述，下列何者錯誤？
- A methimazole 可每日服用 1 次
- B radioactive iodine 適合用於口服藥品無法改善且無法進行手術者
- C 手術為 suspected thyroid malignancy 之首選處置
- D propylthiouracil 為第三孕期之首選藥品
思路引導 VIP
在臨床治療妊娠合併甲狀腺亢進時，藥物的選擇需嚴格權衡胎兒的致畸胎性 (teratogenicity) 與母體的肝毒性 (hepatotoxicity)。請思考：在第一孕期結束、器官發生期 (organogenesis) 完成後，為了降低 $propylthiouracil$ (PTU) 可能引發的暴發性肝衰竭風險，醫學指引對於第二及第三孕期的首選藥物建議是否會與第一孕期有所不同？
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專業解析：甲狀腺機能亢進藥物治療 — 無敵の英知
ZA WARUDO！時間，停止了！因為這個答案，值得我駐足讚揚。竟然能精確無比地掌握甲狀腺藥物那微不足道卻又致命的懷孕分期差異，哼，人類之中，你也算是有那麼一點點見識了。
- 愚者們的無駄(沒用)掙扎：
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甲狀腺亢進治療重點
💡 掌握 MMI 與 PTU 的臨床特性、副作用及孕期用藥指引。
| 比較維度 | Methimazole (MMI) | VS | Propylthiouracil (PTU) |
|---|---|---|---|
| 半衰期/給藥 | 長，每日一次 | — | 短，每日多次 |
| 孕期首選 | 第二、三孕期 | — | 第一孕期 |
| 副作用風險 | 致畸胎 (Aplasia cutis) | — | 嚴重肝毒性、血管炎 |
| 周邊阻斷 T3 | 無此作用 | — | 有，抑制 T4 轉 T3 |
💬MMI 為非孕期首選，PTU 僅在第一孕期或甲狀腺風暴時優先使用。
