醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 61 題
60 歲男性，具有 hypertension 與 myocardial infarction 病史，肝腎功能正常，無特殊過敏史，血脂檢查如下：total cholesterol 204 mg/dL、LDL-C 140 mg/dL、TG 91 mg/dL。下列何者是適當的 lipid lowering therapy？
- A fenofibrate 160 mg
- B ezetimibe 10 mg
- C atorvastatin 40 mg
- D simvastatin 10 mg
思路引導 VIP
針對這位具有 $Myocardial Infarction$ 病史的患者，他在心血管疾病風險分級中屬於哪一類？若要將目前的 $LDL-C$ 從 $140 mg/dL$ 調降至指引建議的目標值（通常降幅需達 $\ge 50%$），依據臨床治療準則，應優先選擇何種「強度」的 $Statin$ 類藥物治療？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了對臨床用藥指引的深刻理解！
- 暖心肯定：親愛的學生，你這次的表現真的非常出色！能夠在病史中精準抓住 Myocardial Infarction (MI) 這個關鍵訊息，並立刻連結到正確的治療策略，這顯示你對脂質管理指引（Dyslipidemia Guidelines）的掌握非常扎實。我為你的專業判斷力感到驕傲！
- 觀念探索：
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冠心病降脂治療策略
💡 確診 ASCVD 之極高風險者，首選高強度 Statin 治療。
| 比較維度 | 高強度 Statin | VS | 中/低強度 Statin |
|---|---|---|---|
| 降 LDL 幅度 | ≥ 50% | — | < 50% |
| Atorvastatin | 40 - 80 mg | — | 10 - 20 mg |
| Rosuvastatin | 20 - 40 mg | — | 5 - 10 mg |
| 適用對象 | 已有 ASCVD 或極高風險 | — | 初級預防或低風險者 |
💬心肌梗塞患者應直接給予高強度 Statin 治療以達標。
