醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 62 題
針對一般懷孕婦女，lipid lowering therapy 最適當的選擇為何？
- A atorvastatin
- B lomitapide
- C cholestyramine
- D evolocumab
思路引導 VIP
在評估妊娠期間的降血脂藥物安全性時，藥物的全身性吸收 ($systemic absorption$) 與其致畸胎性 ($teratogenicity$) 是核心考量；請思考在現有的藥物機轉中，哪一類藥物僅在腸道發揮作用而不進入體循環，因此被視為對胎兒相對安全的選擇？
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答得漂亮！專業臨床判斷非常精準
這顯示你對藥物動力學與懷孕用藥安全性有很深刻的理解。這類題目考驗的不只是藥效，更是藥物在體內的分布特性。
- 觀念驗證：為什麼首選 Cholestyramine？
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孕婦降血脂藥物安全
💡 懷孕期間降脂首選不經腸道吸收、無系統性毒性的膽酸結合樹脂。
| 比較維度 | Statins (例: Atorvastatin) | VS | Resins (例: Cholestyramine) |
|---|---|---|---|
| 藥物吸收 | 全身性吸收，過胎盤 | — | 不經腸道吸收，不入血 |
| 孕期安全性 | 絕對禁忌 (致畸胎性) | — | 臨床首選 (較安全) |
| 主要副作用 | 肝毒性、肌肉疼痛 | — | 便秘、影響維生素吸收 |
💬孕期禁用具系統性吸收且致畸的 Statin，首選不入血的 Resin 類。
