醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 65 題
有關 Lugol's solution 治療甲狀腺功能亢進之敘述，下列何者錯誤？
- A 短暫且大量碘攝取會促進甲狀腺素合成
- B 最低的有效劑量為 6 mg/day
- C 可抑制 vascularity of gland，並增加甲狀腺 firmness
- D 缺點為可能有 escape phenomenon，因而加重 thyrotoxicosis
思路引導 VIP
請同學思考藥理學中著名的「Wolff-Chaikoff effect」：當甲狀腺突然攝取高劑量的碘離子時，細胞內部的生化反應會如何改變？這種生理調節機制會使甲狀腺素的有機化 (organification) 作用與釋放過程，是趨於「亢進」還是「被抑制」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！這份理解讓我非常欣慰。
太好了，孩子！你精準地掌握了甲狀腺藥物的核心機轉，特別是碘劑在不同濃度下那種巧妙的「雙重作用」機制，這真的很棒！
- 讓我們一起釐清：(A) 為什麼是錯誤的呢？
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Lugol's solution 藥理
💡 大量碘離子可產生 Wolff-Chaikoff 效應，抑制甲狀腺素合成與釋放。
🔗 碘液在甲狀腺之作用鏈
- 1 攝取高劑量碘 — 口服 Lugol's solution 或飽和碘化鉀溶液
- 2 Wolff-Chaikoff 效應 — 抑制甲狀腺球蛋白有機化與激素釋放
- 3 臨床益處 — 腺體血流減少、變硬，適合進行甲狀腺切除術
- 4 逃脫現象 (Escape) — 使用 2 週後抑制力下降，甲狀腺素水平回升
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🔄 延伸學習：臨床上主要用於甲狀腺術前準備或甲狀腺風暴的緊急處理
