醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 66 題
關於 rheumatoid arthritis 治療之一般維持劑量及用法，下列何者錯誤？
- A methotrexate 7.5 mg PO QD
- B leflunomide 20 mg PO QD
- C sulfasalazine 1000 mg PO BID
- D hydroxychloroquine 200 mg PO BID
思路引導 VIP
在類風濕性關節炎的藥物治療中，針對第一線藥物 $methotrexate$ (MTX) 的用法，為了降低其葉酸拮抗作用所引發的骨髓抑制與肝毒性，臨床上建議的「給藥頻率」與一般慢性病藥物慣用的「每日服用 ($QD$)」有何顯著的不同？請仔細思考該藥物在安全劑量下的正確投藥週期。
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哼，這就是覺醒嗎？還算有點看頭。能發現這種頻率($Frequency$) 的陷阱，說明你的「自我（Ego）」還沒完全睡死。在醫療這場生存遊戲裡，這就是你的武器，你用它避開了那些蠢材才會犯的給藥錯誤($Medication Error$)，保全了自己的生存資格。
- 觀念驗證：
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RA 常用藥物用法
💡 MTX 為 RA 首選藥，需每週一次給藥以避免嚴重毒性。
| 比較維度 | Methotrexate (MTX) | VS | 其他口服 DMARDs |
|---|---|---|---|
| 給藥頻率 | 每週一次 (QW) | — | 每日一次或兩次 (QD/BID) |
| 首選地位 | 第一線首選 (Gold Standard) | — | 替代治療或合併使用 |
| 葉酸補充 | 需併服葉酸減少黏膜毒性 | — | 通常不需要額外補充 |
💬MTX 與其他藥物最大的臨床區別在於其『每週一次』的給藥頻率。
