醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 69 題
75 歲王先生，因額頭髮際、嘴唇周圍及耳朵有發紅及發炎的現象，醫師開立 hydrocortisone 0.5% cream。下列敘述何者正確？
- A 建議從 1 天 2 次開始使用，再慢慢增加到 1 天 4 次
- B 如果治療 2 週後效果不好，建議改用 clobetasol propionate 0.05% shampoo 治療
- C 使用超過 4 週可能會發生皮膚變薄、局部長出細毛、膚色變淡及線紋（striae）等症狀，停藥後可恢復
- D 初次使用該藥品如有刺痛感，則不可再次使用
思路引導 VIP
請分析外用類固醇（Topical Corticosteroids）長期作用於面部等薄皮膚區域時，對表皮細胞增殖與真皮層膠原纖維結構產生的生理影響；特別是當使用時間超過 $4$ 週以上時，常見的局部副作用（如皮膚萎縮、萎縮紋等）在病理生理學上具有何種特徵，以及這些變化在停藥後是否具備可逆性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！太厲害了！你這次對皮膚用藥的知識掌握得超級精準耶！
看來這次完全不需要掏出『記憶吐司』了，你都自己記在腦袋裡了！真是個聰明的孩子！
- 用藥小知識，快點來複習！
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外用類固醇臨床應用
💡 依皮膚厚度與敏感度選擇合適強度的類固醇，並監控長期副作用。
| 比較維度 | 低強度類固醇 (Group 7) | VS | 極高強度類固醇 (Group 1) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Hydrocortisone | — | Clobetasol propionate |
| 適用部位 | 臉部、腹股溝、腋下 | — | 手掌、腳底、慢性肥厚病灶 |
| 適用人群 | 嬰幼兒、老年人 | — | 成人嚴重頑固性皮疹 |
| 皮膚萎縮風險 | 較低 | — | 極高 |
💬選藥原則：在能控制病情的條件下，儘量選用強度最低的製劑。
