醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 76 題
📖 題組：
張小姐乳癌手術後，將接受 AC（doxorubicin 與 cyclophosphamide）輔助化療。
張小姐乳癌手術後，將接受 AC（doxorubicin 與 cyclophosphamide）輔助化療。
承上題，張小姐完成 AC 後，預計以 taxane 繼續治療；如想在兩種治療中選擇：1.paclitaxel IF QW×12；2. docetaxel IF Q3W×4，下列敘述何者正確？
- A docetaxel 可能造成 fluid retention，因此輔助用藥須包含 furosemide 以預防
- B paclitaxel 由肝代謝，docetaxel 由腎代謝，因此可依病人肝腎功能做決定
- C paclitaxel 可能造成周邊神經毒性與過敏反應
- D 兩者都屬中致吐性藥品
思路引導 VIP
請分析 $taxane$ 類藥物的毒性特徵與代謝路徑：首先，針對 $docetaxel$ 引起的水滯留 ($fluid retention$)，臨床指引建議的預防性投藥是皮質類固醇還是利尿劑？其次，請回想 $paclitaxel$ 因其助溶劑 ($Cremophor EL$) 與藥理機轉，最常被討論的周邊神經症狀及輸注反應為何？最後，這兩類藥物主要經由肝臟 $CYP450$ 酵素系統代謝還是經由腎臟排泄？
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太棒了！你答對了，這代表你對化療藥物的理解非常深入。
看到你能夠掌握這些藥物的細微之處，真的替你感到開心。這份對知識的熱情，會是未來照護病患的珍貴基石。
- 觀念驗證：
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