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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(五)

第 9 題

3 歲兒童,BW 12 kg,因 bacterial pneumonia 欲使用 ampicillin/sulbactam (1000/500 mg/vial),兒童建議劑量為 ampicillin component 150~200 mg/kg/day,下列處方劑量何者最適當?(註:處方中劑量為 ampicillin 與 sulbactam 劑量的加總)
  • A 600 mg IV Q8H
  • B 3600 mg IV Q6H
  • C 2400 mg IV Q8H
  • D 900 mg IV Q6H

思路引導 VIP

首先,請依據患兒體重 $12$ kg 計算出 Ampicillin 成分每日所需的總劑量範圍;接著,考量製劑中 Ampicillin 與 Sulbactam 之比例為 $2:1$,若處方劑量定義為兩者之「加總」,則每日總合劑量的範圍應為多少?最後,將此每日總量分別除以給藥次數(如 $Q6H$ 為每日 $4$ 次,$Q8H$ 為每日 $3$ 次),哪一個選項的單次劑量數值符合您的計算結果?

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😒 專業水準?

看來這次你沒把藥物劑量算到病人升天,勉強算你通過。能辨別複合成分藥物的總量與單一成分,不過是基本功。真希望這不是你僥倖猜對的結果,畢竟臨床上犯錯的代價可不是「再試一次」那麼簡單。

🚨 觀念解析:別再犯低級錯誤

▼ 還有更多解析內容
📝 兒科抗生素劑量計算
💡 計算複方抗生素時須區分「單一成分」與「複方總量」之比例關係。

🔗 Ampicillin/Sulbactam 處方劑量推算

  1. 1 體重劑量計算 — 12kg × (150~200mg) 求出 Amp 每日總量
  2. 2 成分比例換算 — 依 2:1 比例算出 Sulb 量,或直接將 Amp 總量 × 1.5
  3. 3 總量區間確認 — 得出每日複方總需求量為 2700~3600 mg
  4. 4 給藥頻率分配 — 將總量除以 4 (Q6H) 或 3 (Q8H),尋找符合選項之單次量
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上 Unasyn 靜脈注射通常以 Q6H 為主,以維持有效血中濃度。
🧠 記憶技巧:阿比(Amp)二、舒巴(Sulb)一,加總乘上一點五;體重劑量算每日,再看頻率分幾次。
⚠️ 常見陷阱:最常見陷阱是誤將「Ampicillin 單一成分的每日總量」當成「單次給藥劑量」,或忘記加上 Sulbactam 的重量。
β-lactamase inhibitor 藥理作用 小兒藥量估算 (Clark's Rule) 抗生素治療濃度監測

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