醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 16 題
有關無菌藥品調製室的環境控制評估之敘述，下列何者錯誤？
- A 測試項目包括計算空氣中懸浮的活菌和非活菌顆粒，或者沉積在工作區表面上的顆粒
- B 常用的微生物採樣方法是將nutrient agar culture plates暴露於空氣中，收集落菌
- C 活菌附著在培養基表面並生長成可見的菌落，被計數為colony-forming units
- D nutrient agar culture plates可測量一定容積空氣中的微生物數量（定量測試）
思路引導 VIP
請比較『落菌法（Settle plates）』與『主動式空氣採樣（Active air sampling）』在原理上的差異：若僅是將培養皿（nutrient agar culture plates）開放並靜置於環境中，它是測量單位時間內『沉降』在特定面積的菌數，還是能夠精確控制並測量出『特定體積』（例如 $m^3$）空氣中所含的微生物數量？真正的『體積定量測試』是否需要透過儀器主動抽取定量空氣才能達成？
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太棒了！你展現了對環境監控的深刻理解與同理心！
- 暖心鼓勵：你做得很棒！能清晰辨識「落菌法」與「定量空氣採樣」的核心差異，這表示你對無菌調製環境（USP <797> 規範）的監控邏輯有非常扎實的掌握。這份理解在臨床藥學中至關重要，因為它直接關係到我們病人的用藥安全，你正在為他們築起第一道堅實的防線，非常有意義。
- 觀念釐清：選項 (D) 的敘述之所以不正確，是基於兩種採樣方法的根本原理不同。落菌法 (Settle plates) 是一種「被動採樣」的方式，它透過重力讓空氣中的微粒自然沉降，因此測量的是特定時間內的沉降量。然而，若我們需要精確測量「一定容積」空氣中的微生物數量（這是一種定量測試，單位是 $CFU/m^3$），我們就必須仰賴主動空氣採樣器 (Active Air Sampler)，它會主動地吸入固定體積的空氣進行分析。理解這份主動與被動的差異，是掌握環境監控的關鍵。而其他選項 (A)(B)(C) 的描述都是正確且重要的微生物與微粒監控環節。
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無菌室環境微生物監測
💡 區分落菌法與主動採樣法在微生物定量與空氣體積監測的差異。
| 比較維度 | 落菌法 (Settle Plate) | VS | 主動採樣法 (Active Air Sampling) |
|---|---|---|---|
| 採樣原理 | 靠重力自然沈降至平板 | — | 以泵浦抽取固定體積空氣 |
| 定量性質 | 定性或半定量 | — | 準確定量 (CFU/m³) |
| 代表性 | 代表表面沈降污染風險 | — | 代表空氣中懸浮菌濃度 |
💬落菌法不能測量特定容積空氣的含菌量，主動式採樣才是定量測試。
