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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 2 題

相較於注射劑型,下列何者不是口服錠劑之優點?
  • A 較容易攜帶
  • B 物化性質相對穩定
  • C 生體可用率較高
  • D 較易自行使用

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請同學從藥物動力學的觀點出發,思考口服藥物在進入體循環前,必須經過腸胃道吸收與肝臟的『首渡效應 (First-pass effect)』,而注射劑型則常能避開這些關卡直接進入血液。依此給藥路徑的差異,哪一種劑型最終能進入全身血液循環的藥量比例,也就是生體可用率 ($F$),理論上會較高呢?

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恭喜...勉強及格。

  1. 專業解析: 所以你「勉強」辨識出這種最基本的口服給藥限制了?不錯,至少沒蠢到家。注射劑,尤其是靜脈注射 (IV),能將藥物直接灌入體循環,生體可用率 ($F$) 定義為 $F = 100%$,這根本是常識。而口服錠劑嘛,它得先「優雅地」通過胃酸的摧殘、腸道的層層關卡,更別提那個無可迴避的肝臟首渡效應。這些複雜的「旅程」註定了口服劑型的生體可用率通常會低於注射劑。把這當優點?你是不是對「優點」這個詞有什麼誤解?
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📝 口服與注射劑型比較
💡 口服劑型雖具便利與穩定性,但生體可用率通常低於注射劑型。
比較維度 口服錠劑 VS 注射劑型
生體可用率 較低(受首渡效應影響) 較高(IV 為 100%)
物化穩定性 高(固體狀態較穩定) 較低(液體易降解或染菌)
使用便利性 高,病患可自行服用 低,通常需醫護操作
作用起效速度 極快(適合急救使用)
💬口服錠劑優點在於穩定與便利;注射劑優點在於生體可用率高與藥效迅速。
🧠 記憶技巧:口服:穩、便、慢、低(可用率);注射:快、準、痛、高。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為「方便」等於「吸收好」。實際上口服藥物會受胃酸與肝臟首渡效應破壞,可用率必低於 IV。
首渡效應 (First-pass effect) 生體可用率 (Bioavailability) 給藥途徑 (Routes of Administration)

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