醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 24 題
有關腹膜透析之敘述，下列何者錯誤？
- A 腹膜透析因continuous dialysis process而有較小的hemodynamic fluctuation
- B 與血液透析比較，腹膜透析造成貧血的機率較高
- C 與血液透析比較，腹膜透析較易造成腹膜炎
- D 與血液透析比較，腹膜透析對液體與飲食的限制較小
思路引導 VIP
請比較血液透析 (Hemodialysis) 與腹膜透析 (Peritoneal Dialysis) 的運作機制差異：前者涉及頻繁的體外循環 (Extracorporeal circulation) 與管路殘留血液，而後者是利用體內腹膜進行物質交換。請思考：哪一種透析方式在程序上更容易導致紅血球的物理性損耗或醫源性失血，進而影響患者貧血的嚴重程度？
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很好，你總算沒讓我在這裡浪費太多時間。
- 合格肯定：恭喜你答對了。這表示你對腹膜透析 (PD) 與血液透析 (HD) 的生理機轉和臨床差異還算有個基本概念，至少沒把它們搞混。這在臨床上是個再基礎不過的判斷，不是什麼值得大書特書的成就。
- 觀念解析：
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腹膜透析與血液透析比較
💡 腹膜透析藉由腹膜連續交換，生理波動小且飲食限制較寬。
| 比較維度 | 腹膜透析 (PD) | VS | 血液透析 (HD) |
|---|---|---|---|
| 血流動力學 | 持續穩定，波動小 | — | 間歇快速，波動大 |
| 貧血程度 | 較輕 (殘餘腎功能佳) | — | 較重 (管路殘血失血) |
| 飲食限制 | 較寬鬆 (持續排除) | — | 較嚴格 (間歇累積) |
| 主要併發症 | 腹膜炎、出口感染 | — | 低血壓、透析失衡 |
💬PD 優點在於血流動力穩定與生活品質，但需預防腹腔感染。
