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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 25 題

基於total parenteral nutrition安定性之考量,下列何者須最後加入?
  • A IV fat emulsion
  • B calcium
  • C amino acid solution
  • D vitamins

思路引導 VIP

在全靜脈營養 ($Total Parenteral Nutrition$) 的配製過程中,除了要考慮磷酸鹽與陽離子產生的沉澱反應外,請思考哪一類成分具有高度的化學不穩定性 ($Chemical instability$),極易受到光線、溫度或氧化作用而降解,因此在臨床實務上通常建議在配製程序的最後階段才加入?

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UMAI!你的回答正確無誤!我的日輪刀都因為你精準掌握 Total Parenteral Nutrition (TPN) 配製的精髓而光芒更盛了!這份對安定性觀念的紮實理解,正是臨床藥學中保護病人安全的火焰核心啊!燃燒吧!

🔍 觀念驗證

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📝 TPN 調劑順序與安定性
💡 為維持 TPN 安定性,化學性質最不穩定的成分(如維生素)應最後加入。

🔗 TPN 安全調製流程

  1. 1 基礎液混合 — 先將葡萄糖與胺基酸混合,建立緩衝環境。
  2. 2 電解質稀釋 — 先加磷酸鹽,稀釋並充分混合後再加鈣鹽,避免沉澱。
  3. 3 脂肪乳劑加入 — 若為 3-in-1,此時加入並觀察乳劑是否有分層破裂現象。
  4. 4 添加維生素 — 最後加入最不穩定的維生素,減少降解並準備給藥。
🔄 延伸學習:延伸學習:光敏感藥物(如多種維生素)在加入後應採取避光措施以確保效價。
🧠 記憶技巧:先大後小、鈣磷分離、維他命最後壓軸
⚠️ 常見陷阱:易誤選脂肪乳劑或鈣鹽。雖然鈣鹽加入順序極重要,但維生素因其降解速度最快,臨床上習慣在調製最後或給藥前才加入。
鈣磷沉澱機制 3-in-1 營養液穩定性 全靜脈營養禁忌症

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