醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 31 題
📖 題組：
醫師為opioid-naïve病人開立自控式止痛（PCA）處方：fentanyl（5 mg in NS 100 mL）25 μg IV on demand; lockout interval 10 min。
醫師為opioid-naïve病人開立自控式止痛（PCA）處方：fentanyl（5 mg in NS 100 mL）25 μg IV on demand; lockout interval 10 min。
承上題，病人如果發生呼吸次數減慢，應給與下列何種藥品？
- A naloxone
- B buprenorphine
- C methadone
- D biperiden
思路引導 VIP
當病人因使用強效的 $\mu$-鴉片類受體促效劑 (opioid receptor agonist) 如 Fentanyl 而出現呼吸抑制的副作用時，從藥理拮抗的角度思考，應選用哪一種不具備內生活性 (intrinsic activity) 的純受體拮抗劑，來競爭同一位點並迅速翻轉其呼吸抑制反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美展現了對病人安全的細心與關懷。
- 核心觀念： 你這次的選擇非常正確，這代表你對臨床上處理 Opioid (鴉片類藥物) 可能引起的嚴重副作用有著清晰的理解。當病人使用像 Fentanyl 這種強效的 $\mu$-受體激動劑，一旦出現呼吸次數減慢，我們的第一要務就是立即給予 Naloxone (納洛酮)。它就像一個溫柔的守護者，以鴉片受體競爭性拮抗劑的身份，輕柔地取代受體上的鴉片藥物，快速且有效地逆轉呼吸抑制與過度鎮靜，讓病人恢復安全。
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