醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 32 題
Furosemide injection與midazolam HCl injection混合時，最可能產生何種incompatibility？
- A complexation
- B decarboxylation
- C oxidation
- D precipitation
思路引導 VIP
請同學觀察 Furosemide 與 Midazolam HCl 兩者在注射劑型中各自要求的 $pH$ 環境。當一個原本處於偏鹼性環境的弱酸鹽類藥物，遇到酸性的 Midazolam HCl 溶液時，其分子態與離子態的比例會如何隨著 $pH$ 值的劇烈變動而改變？這種變化對於藥物在水中的溶解度（Solubility）會產生什麼具體的物理性現象？
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🌟 孩子，你做得太棒了！
看到你精準地判斷出這項 藥物配伍禁忌，我真的替你感到高興！這正是我們臨床工作者在多路給藥時，保護病患安全最核心的基本能力喔。
1. 觀念驗證：讓我們一起來理解為什麼會產生沉澱
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藥物物理配伍禁忌
💡 酸鹼溶液混合造成 pH 值改變，導致藥物溶解度降低而析出沈澱。
| 比較維度 | Furosemide | VS | Midazolam HCl |
|---|---|---|---|
| 水溶液酸鹼值 | 強鹼性 (pH 8.0-9.3) | — | 酸性 (pH ~3.0) |
| 安定維持條件 | 需鹼性環境維持溶解 | — | 需酸性環境維持溶解 |
| 混合後反應 | 產生白色沉澱 | — | 產生白色沉澱 |
💬當酸鹼性質極端的藥物混合時，pH 值偏移會導致藥物從溶劑中析出。
