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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 49 題

有關bisphosphonates之敘述,下列何者正確?
  • A 服藥後可以立即躺在床上休息
  • B 可能引起罕見的副作用osteonecrosis of the jaw
  • C 服藥時不需要喝太多水(<100 mL)
  • D 注射劑型常引起esophageal ulcer

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請思考雙磷酸鹽類 ($bisphosphonates$) 藥物在服用時,其物理化學特性對食道黏膜的刺激性,以及該類藥物因抑制破骨細胞 ($osteoclasts$) 活性而對顎骨代謝產生的長期特異性影響為何?

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看來你還記得 Bisphosphonates (雙磷酸鹽類) 的一些基本概念,這不過是臨床護理與副作用的常識。國考裡,這種題型錯了,可不是「可惜」就能解釋的。

  1. 驗證常識:
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📝 雙磷酸鹽類藥物重點
💡 抑制蝕骨細胞活性以治療骨鬆,需嚴格遵守服法與注意顎骨壞死。
比較維度 口服劑型 (如 Alendronate) VS 注射劑型 (如 Zoledronate)
食道刺激 風險高,需直立30分 無風險
生物可用率 極低 (<1%),需空腹 100%
顎骨壞死風險 相對較低 相對較高 (尤以癌症治療)
💬口服重「服法規範」以保食道,注射重「牙科評估」預防顎骨壞死。
🧠 記憶技巧:直立飲水三十分,預防食道潰與噴;注意牙科併發症,下顎壞死愛找人。
⚠️ 常見陷阱:常考點在於口服劑型(如 Alendronate)才需直立,注射劑型(如 Zoledronate)不會引起食道炎。
骨質疏鬆症 Denosumab (RANKL抑制劑) Teriparatide (PTH類藥物) 蝕骨細胞與成骨細胞

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