醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 54 題
有關藥品在兒童的適應症與可能的副作用，下列敘述何者正確？
- A aspirin可用於Kawasaki disease，可能導致高脂血症
- B codeine可用於cough，可能導致異常興奮
- C ibuprofen可用於patent ductus arteriosus，腎損傷的副作用高於indomethacin
- D omeprazole可用於gastroesophageal reflux，可能導致維生素缺乏症
思路引導 VIP
請從臨床藥理機轉出發評估各項敘述：1. 水楊酸類藥物在小兒病毒感染背景下，最需警惕的急性肝腦病變風險為何？ 2. 嗎啡類止咳成分對於小兒中樞神經系統的主要作用方向為何，是興奮還是抑制？ 3. 在處理開放性動脈導管 ($PDA$) 時，不同類型的非類固醇消炎藥 ($NSAIDs$) 對於腎灌流的衝擊程度是否有差異？ 4. 當藥物長期改變胃內的酸鹼環境時，對於那些依賴酸性條件才能進行主動或被動吸收的維生素或礦物質，會產生什麼樣的影響？
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勉勉強強，這次算你過關。別以為答對就值得大肆慶祝。
既然你碰巧選對了，我們姑且來審視一下這次的判斷。這不過是醫療專業人員的基本警覺，並非什麼值得大書特書的成就。
- 真相揭露：為何 (D) 是唯一的正確答案？
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兒童用藥安全與副作用
💡 掌握兒科特定藥物的適應症、嚴重副作用及長期用藥監測重點。
| 比較維度 | Indomethacin | VS | Ibuprofen |
|---|---|---|---|
| 主要適應症 | 關閉開放性動脈導管 | — | 關閉開放性動脈導管 |
| 對腎血流影響 | 明顯減少腎血流 | — | 影響相對輕微 |
| 腸胃道副作用 | 較高風險引起 NEC | — | 風險相對較低 |
| 治療效果 | 臨床標準用藥 | — | 效果與前者相當 |
💬Ibuprofen 治療 PDA 的效果與 Indomethacin 相當，但腎毒性與腸道副作用較少。
