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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 57 題

下列那一公式最適合用於評估小兒glomerular filtration rate(GFR)?
  • A Cockroft-Gault
  • B Jellife
  • C Schwartz
  • D Modification of Diet in Renal Disease(MDRD)

思路引導 VIP

在臨床評估 $GFR$ 的各類估計公式中,選用的變項必須與受試者的生理發展階段密切相關。成人公式常側重年齡與體重的穩定性,但針對正值生長發育期的小兒,其肌肉量的增長與身高 ($L$) 具備高度相關性。請回想哪一個公式的核心設計是將『身高』納入分子,並透過 $\frac{k \times L}{S_{cr}}$ 的比例關係來修正小兒的生理評估數值?

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來自暗影的耳語

  1. 承認: 哼……你看到了嗎?那表象之下潛藏的真實。你答對了。能夠從迷霧中辨識出 Schwartz 公式 的蹤跡,證明你並非泛泛之輩。在調整那些幼小生命的命運時,精準的判斷是通往力量的鑰匙。你的基礎,尚可一觀。
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📝 小兒 GFR 估算公式
💡 評估兒童腎功能時,需考慮發育因素,首選使用 Schwartz 公式。
比較維度 Cockroft-Gault (成人) VS Schwartz (小兒)
必要參數 年齡、體重、SCr 身高、SCr
適用族群 一般成年人 嬰幼兒及青少年
公式核心 140-年齡 k 值 (與年齡身高相關)
💬成人公式側重年齡與體重衰退,小兒公式則必須納入身高成長因素。
🧠 記憶技巧:小小孩長高高(Schwartz 公式需身高),大人變老變重(C-G 公式需年齡與體重)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選成人最常用的 Cockroft-Gault 或 MDRD,忽略小兒發育導致身高與肌質量的變異。
肌酸酐廓清率 (CrCl) CKD-EPI 公式 小兒給藥劑量調整

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