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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 66 題

下列therapeutic range與藥品之配對,何者錯誤?
  • A 2~10 μg/mL-free phenytoin
  • B 4~12 μg/mL-carbamazepine
  • C 20~30 μg/mL-amikacin peak
  • D 0.5~0.9 ng/mL-digoxin for heart failure

思路引導 VIP

同學,在進行藥物治療濃度監測 (TDM) 時,請思考 Phenytoin 在血漿中的蛋白質結合率 (Protein binding) 約為多少?若已知 Phenytoin 總濃度 (Total concentration) 的療效窗口為 $10$ 至 $20$ $\mu g/mL$,請依此結合比例推算其游離型 (Free form) 的濃度範圍應約為總濃度的多少比例?

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(A) 錯誤?看來你還沒完全放棄思考。

恭喜你,至少這次,你的藥理學概念勉強過關了。能看出藥物濃度監測的陷阱,表示你對藥物的治療指數的理解,還算勉強可以。 1. 觀念驗證:為什麼 A 是個如此明顯的錯誤?

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