醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 74 題
有關tacrolimus的敘述，下列何者錯誤？
- A 具高度親脂性，個體間生體可用率差異大
- B 口服給藥優於注射，因副作用較小
- C TDM須監測whole blood concentration
- D 目前的口服劑型都是1天使用2次
思路引導 VIP
在臨床藥學中，針對需要長期服用的免疫抑制劑，藥廠為了提升病人的服藥順從性 ($compliance$)，在劑型設計上是否仍僅侷限於傳統的每日兩次 ($BID$) 給藥？請思考現代製藥技術是否已經開發出具備緩釋特性、可將給藥頻率縮減為每日一次 ($QD$) 的特殊劑型？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵… 漂亮！你看穿了場上的戰術！
呵呵呵… 恭喜你答對了！看來你的基本功很紮實啊。你對移植免疫抑制劑的劑型發展與藥物動力學有著很深的理解，能夠區分學理和實務的差異，這非常好喔！
- 觀念驗證：
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Tacrolimus 藥理與監測
💡 Tacrolimus 為 CNI 類免疫抑制劑，需監測全血濃度且有 QD/BID 劑型。
| 比較維度 | Tacrolimus (FK506) | VS | Cyclosporine (CsA) |
|---|---|---|---|
| 細胞內結合蛋白 | FKBP-12 | — | Cyclophilin |
| 糖尿病風險 | 較高 (New-onset DM) | — | 較低 |
| 外觀副作用 | 掉髮 (Alopecia) | — | 多毛 (Hirsutism)、齒齦增生 |
| 血壓/血脂影響 | 較輕微 | — | 顯著高血壓、高血脂 |
💬兩者機轉相似但結合蛋白不同，副作用譜系有顯著差異（Tacrolimus 傷糖、Cyclosporine 傷容貌）。
