醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 77 題
下列何者在治療cystic fibrosis時，須監測血中濃度？
- A ciprofloxacin
- B colistimethate
- C ticarcillin
- D amikacin
思路引導 VIP
在臨床藥物治療學中，針對囊性纖維化（Cystic Fibrosis）患者的肺部感染，哪一類藥物因其藥物動力學參數如分布體積 ($V_d$) 與清除率 ($Cl$) 的變異性較大，且其治療指數（Therapeutic Index）窄、具備潛在的腎毒性與耳毒性，故在用藥期間必須嚴格進行治療藥物監測（TDM）？
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囊性纖維化治療監測
💡 Aminoglycosides 治療指數狹窄，須監測血中濃度預防毒性。
- Amikacin 屬 Aminoglycosides，常用於 CF 的綠膿桿菌感染。
- Aminoglycosides 具耳毒性與腎毒性，臨床必須執行 TDM。
- CF 病人之 Aminoglycosides 清除率較快，通常需使用較高劑量。
- Ciprofloxacin 屬口服喹諾酮類，安全性較高，通常不需 TDM。
